SELECT ISSUE

REVISTA MEDICALA ROMANA - Romanian Medical Journal, Vol. LXII, Nr. 3, An 2015
ISSN 1220-5478  |  e-ISSN 2069-606X
ISSN-L 1220-5478

Indexată BDI  |  IDB Indexed

DOAJ
Ebsco Host - Medline

HIGHLIGHTS

Committe on Publication Ethics

A forum for responsible and ethical research publishing – Code of Conduct and Best Practice Guidelines for Journal Editors.

PREMIU NAȚIONAL AUTORI

RMJ și AMR oferă anual Premiul Național pentru Știință și Cercetare - pentru autorii celor mai bune articole științifice publicate [...]

Plagiatul – în actualitate

Tema plagiatului este tot mai mult discutată în ultima vreme. Apariția unor programe performante de căutare și identificare a similitudinilor între texte [...]

TRATAMENTUL MINIM INVAZIV AL BOLII HIRSCHSPRUNG

, and

REZUMAT

Introducere. Harold Hirschsprung, medic la Spitalul de Copii „Queen Louise“ din Copenhaga, a descris prima dată boala, care acum îi poartă numele, la Congresul de Pediatrie din Berlin din 1886. De atunci au fost nenumărate dezbateri privind abordul chirurgical optim. Articolul urmăreşte atât trecerea în revistă a principalelor tehnici clasice de tratament chirurgical: Swenson, Duhamel şi Soave, dar accentul este pus în pricipal pe tehnicile minim invazive.

Tehnici chirurgicale. În ultimii 25 de ani, tratamentul bolii Hirschsprung a progresat. Dacă înainte se prefera tratamentul în 2-3 stadii, acum intervenţia definitivă se face per primam în majoritatea cazurilor, evitându-se astfel morbiditatea asociată stomelor. În 1995, Georgeson descrie abordul minim invaziv folosind laparoscopia, iar mai apoi, în anul 1998, De la Torre et al, descrie prima coborâre strict transanală, neasistată laparoscopic (TERPT).

Discuţii. Dacă iniţial discuţiile erau legate de compararea procedeelor într-un singur stadiu cu cele în 2 sau chiar 3 stadii, constatându-se rezultate similare, acum se pune problema comparării tehnicilor deschise cu cele minim invazive sau chiar, mai nou, a celor minim invazive între ele, încercându-se să se stabilească dacă este necesar abordul asistat laparoscopic sau cel strict transanal este suficient.

Concluzii. De obicei formele mai scurte de boală Hirschsprung sunt tratate strict transanal, pentru formele ce implică colonul stâng şi tranversul se practică coborârea transanală asistată laparoscopic, pe când pentru colonul ascendent şi forma totală de aganglionoză se preferă procedeul Duhamel asistat laparoscopic.

Cuvinte cheie: boala Hirschsprung, tratament minim invaziv, enterocolită, incontinenţă

Full text | PDF