EVALUAREA PROCESULUI DE ATEROSCLEROZA LA PACIENTII CU BOALA CORONARIANA ISCHEMICA SI BOALA ARTERIALA PERIFERICA A MEMBRELOR INFERIOARE

Gabriel Cristian BEJAN, Dumitru MATEI and Adela IANCU

REZUMAT
Boala coronariană aterosclerotică reprezintă principala cauză de morbiditate şi mortalitate la nivel mondial, riscul de deces fiind reprezentat de infarctul miocardic fatal sau moartea subită cardiacă. Deoarece ateroscleroza este un proces diseminat la nivelul întregului sistem circulator, în multe cazuri boala coronariană ischemică evoluează concomitent cu boala arterială periferică, ceea ce conduce, pe lângă scăderea speranţei de viaţă, şi la afectarea calităţii vieţii. În acest sens, evaluarea procesului de ateroscleroză prin ecografie Doppler carotidiană are rolul de a evalua gradul de ateroscleroză carotidiană şi, în funcţie de acesta, de a stabili riscul de boală coronariană sau de boală arterială periferică. De asemenea, am comparat criteriul ecografiei carotidiene în evaluarea riscului de boală coronariană ischemică cu criteriile ghidului NICE de probabilitate a bolii coronariene aterosclerotice. În decursul anilor 2013-2014 am efectuat un studiu observaţional pe un lot de 111 pacienţi hipertensivi fără evenimente cardiovasculare majore precum infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral, cu vârsta între 48 şi 83 de ani, la care am evaluat procesul de ateroscleroză prin ecografie carotidiană şi am determinat prevalenţa bolii coronariene ischemice şi a bolii arteriale periferice în funcţie de gradul de ateroscleroză, precum şi relaţia dintre factorii de risc cardiovascular şi grosimea intimă medie carotidiană. Din studiu a rezultat că rolul ecografiei carotidiene în predicţia riscului de boală coronariană ischemică la pacienţii hipertensivi este superioară criteriului NICE de probabilitate a bolii coronariene ischemice doar în cazul pacienţilor cu vârsta sub 65 de ani şi doar dacă în calculul riscului, pe lângă grosimea intimă medie carotidiană, se ţine cont şi de prezenţa placilor de aterom de la nivelul arterei carotide interne.

Cuvinte cheie: ateroscleroză, grosime intimă-medie carotidiană, boală coronariană ischemică, arteriopatie periferică

Full text | PDF