PROTOCOL COMPLEX DE NURSING CHIRURGICAL POSTOPERATOR AL STOMELOR DE HRANIRE

Dragoş Şerban, Costel Şavlovschi, Cristian Brănescu, Corneliu Tudor, Răzvan Borcan, Adriana NICA, Geta Vancea and Ana-Maria Dascălu

REZUMAT

În perioada 1985-2014, în Clinica noastră s-au montat aproximativ 4.925 de gastrostome, pentru o patologie variată: stenoze esofagiene benigne şi maligne, fistule esofagiene, rupturi posttraumatice, după iatrogenii, accidente vasculare cerebrale. Dintre acestea, o parte au fost definitive, iar celelalte temporare. Tehnica a fost Gavriliu cu guleraş peritoneal în 96% dintre cazuri.

În decursul celor 30 de ani s-a reuşit să se stabilească un protocol de îngrijire imediată şi pe termen lung a gastrostomei de alimentaţie. Acest protocol cuprinde măsuri specifice pentru monitorizarea parametrilor vitali, a parametrilor biologici şi metabolici, dar şi analiza atentă a stazei gastrice, impunerea repausului digestiv în primele 48-72 de ore, urmărirea permanentă a calităţii şi ritmului alimentaţiei şi protecţia mecanică a sondei.

Eficienţa nursingului prezentat constă în introducerea alimentaţiei după 48-72 de ore, cu etapa a doua de eficientizare a gastrostomei paralel cu îngrijirea pe termen lung a complicaţiilor asociate – oncologice, metabolice.

Datorită importanţei momentului indicaţiei chirurgicale,a tehnicii şi nursingului folosit, supravieţuirea bolnavilor cu gastrostomie definitivă a crescut, iar în cazul celor temporare, desfiinţarea gastrostomei nu a necesitat în cele mai multe din cazuri închidere chirurgicală.

Cuvinte cheie: gastrostomă, nursing, protocol, alimentaţie

Full text | PDF