SELECT ISSUE
Indexed
HIGHLIGHTS
National Awards “Science and Research”
NEW! RMJ has announced the annually National Award for "Science and Research" for the best scientific articles published throughout the year in the official journal.
Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.
The published medical research literature is a global public good. Medical journal editors have a social responsibility to promote global health by publishing, whenever possible, research that furthers health worldwide.
DIAGNOSTICUL SINDROMULUI OVARULUI POLICHISTIC. PARTICULARITATI LA PACIENTELE ADOLESCENTE
A. GHEMIGIAN, I. POPESCU, E. PETROVA, N. Dumitrescu, M. OLARU and D. PĂUN
REZUMAT
Conform consensului de la Rotterdam din 2003 aflat în vigoare şi la ora actuală, diagnosticul sindromului ovarelor polichistice (SOP) se pune în prezenţa a minimum 2 din următoarele 3 criterii: oligo/anovulaţie, hiperandrogenism clinic şi/sau biochimic şi ovare cu aspect micropolichistic, în condiţiile excluderii altor cauze de hiperandrogenism (hiperplazie adrenală congenitală, sindrom Cushing, tumori virilizante). AES (Androgen Excess Society) a efectuat recenzia datelor din literatura medicală şi a studiilor existente şi a publicat în Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism o declaraţie de poziţie în legătură cu diagnosticul SOP, care aduce câteva precizări la consensul anterior: 1. Oligo/anovulaţia: Consecinţă a disfuncţiei ovulatorii, acestea sunt prezente la cca 75% dintre paciente. Restul de 25%, cu menstre ritmice, au oligo/anovulaţie subclinică confirmată prin nivelul repetat scăzut al progesteronului în ziua 21 a ciclului menstrual. 2. Hiperandrogenismul biochimic evidenţiat prin valoarea crescută a testosteronului liber se constată la 60-80% dintre pacientele cu SOP. Cu valoare diagnostică redusă, se pot doza DHEAS (crescut în 25% din cazuri) şi androstendionul (crescut în 10% din cazuri). Dintre semnele clinice de hiperandrogenism cel mai relavant este considerat hirsutismul (60% dintre paciente) care este evaluat prin scorul Ferriman-Gallwey modificat (mFG). El poate asocia acnee (15-25%) şi alopecie androgenică (5%). 3. Aspectul micropolichistic al ovarelor se constată prin ecografie transvaginală la 75% dintre pacientele cu SOP, constând în: cel puţin un ovar cu volumul > 10 cm3 sau prezentând minimum 12 foliculi cu diametrul cuprins între 2-9 mm. Anomaliile gonadotropilor, obezitatea şi rezistenţa la insulină nu fac parte din definiţia sindromului şi nu sunt necesare pentru confirmarea diagnosticului.
Cuvinte cheie: hirsutism, hiperandrogenism, anovulaţie, micropolichistic