Articole semnate de acelasi autor in Revista Medicala Romana:

HIPERALDOSTERONISMUL PRIMAR. DIAGNOSTIC, TRATAMENT, EVOLUTIE

REVISTA MEDICALA ROMANA - Romanian Medical Journal, Vol. LXI, Nr. 1, An 2014

ISSN 1220-5478 | e-ISSN 2069-606X
ISSN-L 1220-5478
DOI: 10.37897/RMJ

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

The published medical research literature is a global public good. Medical journal editors have a social responsibility to promote global health by publishing, whenever possible, research that furthers health worldwide.

A. GHEMIGIAN, I. POPESCU, E. PETROVA, N. DUMITRU and C. DUMITRACHE

REZUMAT
Hiperaldosteronismul primar este responsabil de 5-15% din cazurile de HTA secundară, cu o frecvenţă chiar mai mare la pacienţii cu HTA rezistentă la tratament. Cauza este fie un adenom suprarenal hipersecretant de aldosteron (sindromul Conn), fie hiperplazia suprarenală uni- sau bilaterală, difuză, micro- sau macronodulară. Deoarece tratamentul este diferit în cele 2 situaţii (suprarenalectomie pentru adenom şi tratament medicamentos cu antagonişti de aldosteron în hiperplazie), este importantă diferenţierea între cele 2 forme etiopatogenice. Investigaţiile minime necesare în acest sens sunt: dozarea aldosteronului plasmatic în clino- şi ortostatism şi tomografia abdominală. Vă prezentăm 4 cazuri de hiperaldosteronism primar internate în Institutul Naţional de Endocrinologie „C.I. Parhon“ în anul 2013, rezultatele investigaţiilor, atitudinea terapeutică şi evoluţia acestor pacienţi. Subliniem importanţa ionogramei în screeningul pacienţilor hipertensivi, indiferent de vârstă, deoarece hiperaldosteronismul primar corect tratat duce la vindecarea HTA sau la scăderea necesarului de medicamente hipotensoare.

Cuvinte cheie: prematur, atrezie de esofag

Full text | PDF

A. GHEMIGIAN

HIPERTIROIDIA IN SARCINA

ISSN 1220-5478 | e-ISSN 2069-606X
ISSN-L 1220-5478
DOI: 10.37897/RMJ

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

A. GHEMIGIAN, I. POPESCU, E. PETROVA, N. DUMITRU and D. PĂUN

REZUMAT

Tireotoxicoza reprezintă o patologie frecventă, afectând mai ales femeile tinere şi putând coexista cu sarcina. Cea mai frecventă cauză a tireotoxicozei în sarcină este boala Graves-Basedow (hipertiroidismul autoimun). Alte cauze legate de sarcină sunt: hipertiroidismul gestaţional tranzitor, hyperemesis gravidarum, mola hidatiformă sau coriocarcinomul. În prezenţa unui TSH supresat în primul trimestru de sarcină, dozarea fT4 şi TRAb sunt obligatorii. Managementul inadecvat al acestei situaţii patologice poate avea efecte nocive asupra sarcinii şi nou-născutului. De aceea, hipertiroidismul trebuie să fie corect tratat înainte şi în timpul sarcinii. Antitiroidienele de sinteză şi chirurgia sunt opţiunile terapeutice la gravidele cu boala Graves-Basedow. În până la 30% dintre cazuri remisiunea se poate instala pe parcursul sarcinii în absenţa oricărui tratament. Dintre antitiroidienele de sinteză, metimazolul a fost asociat cu efecte teratogenice, dar cu incidenţă foarte scăzută la nivel populaţional. Propiltiouracilul nu are efecte teratogenice, dar poate fi hepatotoxic pentru mamă. Recomandările curente cuprind utilizarea propiltiouracilului în primul trimestru de sarcină şi înlocuirea lui cu metimazol începând cu trimestrul al doilea. Dacă totuşi unul dintre cele două medicamente nu este disponibil sau nu este tolerat, oricare dintre ele poate fi utilizat pe toată perioada sarcinii deoarece riscurile materne şi neonatale ale hipertiroidismului netratat depăşesc riscul redus de malformaţii neonatale sau hepatotoxicitate.

Cuvinte cheie: sarcină, boala Graves-Basedow, antitiroidiene de sinteză, risc neonatal

Full text | PDF

A. GHEMIGIAN